Судмедэкспертиза

Где проводится судебно-медицинская экспертиза?

Учреждения, которые могут проводить медицинскую экспертизу:

1. Городская, районная, областная поликлиника или больница;
2. Учреждение здравоохранения, которое оказало обвиняемому первую медицинскую помощь;
3. Закрытое лечебное учреждение, если обвиняемый находится на лечении в таком учреждении или направлен в такое учреждение для наблюдения.

Медицинская экспертиза лиц, лишенных свободы, за исключением психиатрического освидетельствования, проводится медицинскими учреждениями тюрем или следственных изоляторов. Если учреждения здравоохранения не в состоянии в полной мере провести необходимые анализы, социальные медицинские учреждения обязаны оказывать им соответствующую помощь.

• Об админе

Александр Шпилёв

Администратор сайта , Экспертизы.орг

Проблемы с работой сайта? Пиши!

https://ekspertizy.org/

sasha@soft-lab.net

«Ни разу не сказали спасибо»

Ещё одна проблема судебной медицины — банальная перегруженность специалистов.

«Сегодня в одной только нашей области (вместе с Ростовом) проводится больше 18 тыс. вскрытий ежегодно. И в последние три года количество вскрытий растёт на 500—800 в год. СК и МВД направляют к нам всё больше умерших ненасильственной смертью. Когда человек умирает и вызывают полицию, она почти во всех случаях выписывает направление на СМЭ», — говорит Панов.

В законе, продолжает он, толком не зафиксировано, кто конкретно подлежит судебно-медицинскому вскрытию, а кто — патологоанатомическому.

«Если 30 лет назад на насильственную смерть приходилось 45% всех проводимых вскрытий, то сейчас этот показатель снизился до 23%. Всё остальное — ненасильственная смерть: умершие от старости, больные с неизлечимыми диагнозами, инвалиды», — приводит цифры Панов.

Свидетельство о смерти наряду с бюро СМЭ и патологоанатомами уполномочены выдавать обычные медики в больницах и других учреждениях Минздрава.

Также по теме

«Реакции родственников эмоциональные»: патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы

В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —…

«У них есть такое право, но не обязанность, в отличие от нас и патологоанатомов. Поэтому в реальности врачи не всегда спешат это делать и всех подряд направляют к нам — даже тех, кто объективно не нуждается в аутопсии, поскольку причина смерти и так ясна», — говорит эксперт.

При этом кадровый резерв судебных медиков не расширяется. «В России нас сегодня немногим больше трёх тысяч», — говорит Панов.

«Дефицит кадров очевиден. Характер и график работы, её специфика, низкая материальная мотивация не способны удержать молодёжь», — объясняет Павел Ткаченко из Судебно-экспертной палаты РФ.

«Естественно, качество экспертиз понизилось. Старые эксперты уходят, а новые не приходят на их место: мало кому это нужно — кровь, грязь, постоянные выезды на места происшествий», — рассказывает RT собеседник на кафедре судебной медицины.

«Кстати, эти выезды экспертам не оплачивают, так как по закону следственные действия не считаются их непосредственной работой, экспертной деятельностью, — добавляет Александр Панов. — Да, дорогу до места происшествия обеспечивает следствие, но эксперт из-за таких вызовов зачастую вынужден отрываться от своей основной работы. В крупных бюро, таких как наше, экспертов много, всегда есть кто-то дежурный. Но в маленьких населённых пунктах, где зачастую бывает всего один эксперт, ему приходится бросать всю остальную работу — по живым, мёртвым — и ехать на следственные действия, порой на большие расстояния. А затем чуть ли не ночами доделывать основную работу, от которой его никто не освобождал».

«В среднем эксперты государственных бюро получают 20—25 тыс. рублей, — приводит цифры Павел Ткаченко. — В частных, точнее, в негосударственных судебно-экспертных организациях ситуация получше. В среднем судебный эксперт получает там свыше 30—40 тыс. рублей, при этом расценки в негосударственных судебно-экспертных учреждениях не всегда выше, а иногда и ниже, чем в государственных».

Но, в отличие от обычных медиков, судебным экспертам запрещено совмещать работу в государственных и частных организациях (Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

«Если обычный врач может до обеда отработать свою ставку в больнице и продолжить работу в каком-то частном учреждении, то эксперт этой возможности лишён, — комментирует ситуацию сотрудник кафедры судебной медицины. — Но и в частных не заработаешь сильно больше, особенно, если в них не фиксированный оклад, а процент, который получает эксперт от стоимости каждой сделанной экспертизы, — в среднем 25%. Такая система начислений весьма распространена в частных учреждениях».

Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым.

Значение СМЭ

Развитие технологий и различных отраслей науки приводит к тому, что методы исследований постоянно улучшаются и позволяют получить точные ответы на поставленные вопросы. Ещё лет 20 назад идентификация человека с точностью до 99% была невозможна, тем более, если в распоряжении экспертов были только останки. Сейчас же использование метода ДНК позволяет установить личность погибшего (умершего) при наличии только частиц волос, кожи, костей и других останков. Совершенствование цифровых технологий позволяет систематизировать и обрабатывать все результаты экспертиз в сжатые сроки, о которых можно было только мечтать те же 20 лет назад. В совокупности всё это увеличивает вероятность достоверного и справедливого расследования уголовных и гражданских дел. А каждое дело отражается на судьбах не только подозреваемого или потерпевшего, но и на других участниках процесса.

Ещё одним немаловажным значением СМЭ является то, что в своей совместной работе экспертов с врачами общей практики и со специалистами других специализаций, они демонстрируют возможность контролировать результаты их деятельности. Тем самым уменьшается вероятность халатного отношения к своей работе этими врачами, и совершения врачебных ошибок.

Медицинская экспертиза в уголовном деле

Некоторые особенности при проведении экспертизы в рамках уголовного дела:

1. Дата и время освидетельствования обвиняемого определяется назначенным на это врачом (учреждением), если орган, ведущий уголовный процесс, не постановит иное.
2. Врач (учреждение) уведомляет орган, ведущий уголовное дело, о дате и времени медицинского осмотра, если этим органом предусмотрено в приказе, что он желает присутствовать при осмотре.
3. Если обвиняемый, находящийся на свободе, не явился на освидетельствование, компетентный врач (учреждение) обязан немедленно уведомить орган, издавший приказ о проведении осмотра обвиняемого, с указанием времени и места, где может быть проведено освидетельствование.
4. Врач (учреждение), проводящий медицинское освидетельствование обвиняемого, определяет методы и объем медицинского производства.

Процессуальные и организационные основы

Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы является очень простыми.

Судебно-медицинская экспертиза входит в систему органов МВД, а выполняют ее специально обученные люди — судмедэксперты.

В редких случаях допускается проведение МСЭ в частном порядке, а на практике данный метод применяется крайне редко в связи с множеством законодательных ограничений.

Назначить МСЭ могут специальные уполномоченные лица — это следователи-полицейские, органы предварительного следствия, военная полиция, капитаны судов дальнего плавания, сотрудники исправительных учреждений (тюрем) и так далее.

Непосредственно организационные основы судебно-медицинской экспертизы состоят из двух этапов — проверки на этапе предварительного следствия и экспертиза на судебном заседании. Бывает так, что дело не доходит до суда — в таком случае второй этап автоматически опускается.

Этап 1 — МСЭ на этапе следствия и дознания

Порядок организации и производства судебно-медицинских экспертиз прост. Их проведение может быть инициировано при расследовании уголовных или административных правонарушений, а также некоторыми вспомогательными лицами с особыми полномочиями.

В общем случае судебно-медицинская экспертиза инициируется двумя категориями лиц:

Органами дознания. Это могут быть полицейские, командиры военных частей и учебных заведений, руководство тюрем, капитаны судов и некоторые другие лица.

Органы следствия. Это могут быть следователи прокураторы, судебные органы, сотрудники МВД, сотрудники органов государственной безопасности.

Судебно-медицинская экспертиза начинается с издания письменного письма или приказа. Перед судебно-медицинской экспертизой поставлена задача решить четко сформулированный вопрос, который прописывается в тексте письма/приказа.

 В документе фиксируются и вспомогательные сведения — что является объектом исследования, кто назначается ответственным лицом и так далее. Помимо этого в бумаге оговариваются сроки проведения проверок, а также вписывается предупреждение о составлении заведомо ложного заключения.

Документ направляется экспертному учреждению, где проводится проверка. После получения бумаги глава заведения оглашает подчиненным права и обязанности, а также обговаривают дату проведения всех необходимых работ.

Алгоритм работ выглядит примерно так:

• После получения указаний каждый из сотрудников решает свою часть исследования. Это может быть осмотр места происшествия, оценка улик и физических доказательств, осмотр пострадавших лиц и так далее.
• При необходимости могут проводиться дополнительные тесты и эксперименты, которые подтвердят или опровергнуть те или иные идеи следствия.
• По завершении исследования формируется предварительный отчет, на основе которого руководитель проекта пишет итоговый отчет в виде письменного и/или электронного акта.
• Акт с заключением отправляется лицам, которые его заказывали. После ознакомления следователь имеет право задать дополнительные вопросы для уточнения некоторых нюансов по своему делу.

Этап 2 — МСЭ на судебном заседании

Если дело дойдет до суда, то эксперта могут вызвать для презентации отчета и дачи показаний по делу. Обычно приглашается в суд то лицо, которое составляло отчет, по которому проводилась судебно-медицинская экспертиза. Если этот человек по какой-либо уважительной причине не может присутствовать, то вместо него вызывается его коллега, выступающий от имени организации СМЭ.

Что ждет эксперта на судебном заседании:

Адвокат подсудимого может ходатайствовать о пересмотре результате экспертизы. Свое решение он должен объяснить (например, он может сказать, что экспертиза не затронула некоторые важные вопросы, что делает ее результаты бесполезными). Решение о назначении повторной СМЭ выносит судья.

Во время рассмотрения дела адвокат или прокурор могут задавать вопросы эксперту с целью уточнить или опровергнуть догадки следствия. Опровержение или подтверждение может осуществляться различными методами — анализ дела, сопоставление доказанных фактов и так далее.

Когда у судьи, адвоката или прокурора закончатся вопросы, эксперт может быть свободен. По факту такой сценарий возникает редко, поскольку у различных сторон может быть свое видение ситуации, поэтому они будут задавать многу вопросов эксперту, чтобы подтвердить свою точку зрения.

Оформление заключения СМЭ о смерти

Заключение судмедэкспертов содержит полное описание всех отмеченных признаков на каждом этапе исследования. Описание составляют простым языком, чтобы смысл был понятен даже тем, кто далек от медицины. Это делают для того, чтобы в случае необходимости с отчетом могли ознакомиться все заинтересованные лица: сотрудники правоохранительных органов, судебные исполнители, следователи по делу. Заключение СМЭ является одной из существенных улик, которые учитывают в ходе судебного разбирательства.

Содержится в документе и специальный раздел «Судебно-медицинский диагноз». Его составляют на тот случай, если потребуется дальнейшее освидетельствование, которое будет проводить другая команда медицинских работников. Завершается написание отчета формированием диагноза. Указывают дату, обстоятельства и причину смерти. Документ заверяют официальной печатью учреждения. Позднее на основе заключения СМЭ формируют медицинскую справку о смерти для родственников погибшего.

Внешний осмотр тела умершего

Осмотр тела начинается с изучения одежды и личных вещей погибшего

Особое внимание уделяют тем особенностям, которые могут стать уликами: следам и отметинам от острых предметов, следам грязи, опалинам и другим отпечаткам. Затем с помощью специального оборудования останки осматривают на наличие органических веществ и жидкостей

Современные технологии уже сейчас позволяют установить, касался ли кто-то одежды или вещей покойного до или после его смерти.

После этого переходят к исследованию тела. Осматривают целостность кожных покровов и отмечают, какие посмертные изменения уже произошли. Такой анализ позволяет вычислить точное время смерти. Отметины на коже или характерные травмы нередко позволяют судмедэкспертам уже на этом этапе установить причину смерти. Например, по цвету пятен на теле можно предположить, что покойный был отравлен или страдал от определенных заболеваний. Получить информацию о причине ухода человека из жизни можно и по характерным повреждениям тела: царапинам, ссадинам, следам от ударов. Тщательное изучение таких отметок позволяет восстановить сценарий трагедии.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

25.11.2021 13:10

24 ноября в офисе Московского областного бюро на 1-й Владимирской состоялась очередная конференция организационно-методического отдела ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в соответствиис планом обучающих мероприятий по программе наставничества.
В этот раз теоретический материал по теме «Переломы костей черепа» читал кандидат медицинских наук, доцент кафедры судебной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России Ю.А. Солохин.В ходе лекции были озвучены закономерности формирования переломов костей черепа; задачи, решаемые экспертом при исследовании переломов костей черепа; их классификация, основные механизмы образования, морфология и дифференциальная диагностика; возможности КТ-исследования при переломах костей черепа. Также в начале лекции был проведен короткий экскурс по анатомии головы.   
 

Как становятся судмедэкспертами

Как получить профессию судмедэксперта? Казалось бы, всё просто: поступаешь в медицинский вуз, учишь все необходимые дисциплины, сдаёшь экзамены, защищаешь диплом — и вперёд в светлое будущее, а точнее — в лабораторию и морги российских больниц!

Однако в нашей стране существуют некоторые особенности. И у будущих специалистов есть два пути, как стать судмедэкспертом в России:

1. Найти вузы, которые специализируются на подготовке судмедэкспертов. Такие есть в Москве, Питере и других городах Российской Федерации. Учиться в них можно как платно, так и бесплатно.
2. Получить смежную медицинскую специальность, стать патологоанатомом, терапевтом или другим врачом. А уже после окончить профильные курсы. Этот путь, как правило, долгий, дорогой и не всегда результативный.

Куда поступить, чтобы точно стать судмедэкспертом? Конечно, в вузы, которые дают нужные знания. Ведь реальных вакансий не так много, а значит, устроиться на работу, имея за плечами только курсы, довольно сложно.

Лукавство следствия

Другую возможную причину возникновения ошибок в работе специалистов СМЭ приводят правоохранители. «Есть распространённая группа ошибок, которые происходят из-за того, что некачественные материалы предоставляет сам инициатор экспертизы, — поясняет RT отставной следователь МВД. — Если у эксперта возникают какие-либо вопросы, он нередко запрашивает у следствия необходимые дополнительные материалы. Но правоохранительные органы не всегда охотно на это идут, потому что это связано с дополнительными затратами, хлопотами. Допустим, эксперту понадобилось провести потерпевшему дополнительное рентгеноскопическое исследование.

Особенно часто, продолжает он, такое происходит, когда уголовное дело возбуждается не сразу, а спустя какое-то время с момента происшествия.

«К примеру, потерпевший — из другого региона и успел уехать. Если нужно проводить экспертизу, эксперт просит предоставить дополнительные материалы. Ему нужно самому осмотреть, если они есть, оставшиеся повреждения у человека, шрамы, заслушать его собственное пояснение обстоятельств происшествия. А следователь в лучшем случае пошлёт запрос в поликлинику по месту жительства, а в худшем всё тот же рапорт напишет, что не смог связаться», — говорит бывший следователь.

В результате, продолжает собеседник RT, эксперт лишён возможности задать какие-то дополнительные вопросы и узнать необходимые для его работы сведения.

«Эксперт-то, может, и рад был бы дать более расширенное заключение, более обоснованное, мотивированное, но у него не хватает для этого фактических данных. Многие сегодня ругают экспертов, но и мы тоже не всегда приходим к ним с чистыми руками, к сожалению», — признаёт источник.

Где можно провести судмедэкспертизу

Судмедэкспертизу можно пройти в государственных бюро или у независимых лицензированных экспертных организаций. Такие услуги предоставляют:

• Медучреждения.
• Бюро судмедэкспертизы.
• Суды.
• Места лишения свободы.

Направление на экспертизу выдают следственные органы. Потерпевший вправе обращаться с этим документом в любое экспертное бюро. Но по уголовным делам для прохождения независимой экспертизы, нужно получить положительное решение суда или следователя, подав предварительно соответствующее ходатайство. В случае гражданских судебных дел, потерпевший сам может инициировать проведение экспертизы в любой организации.

Аутопсия – вскрытие тела

Более информативным методом исследования останков является вскрытие. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Обычно во время аутопсии специалисты изучают грудную и брюшную области, а также изменения в мозге. Если во время предварительного анализа у покойного были обнаружены хронические или острые заболевания, исследуют те органы, которые были ими повреждены. Иногда во время СМЭ удается получить вещественные доказательства по делу. Например, если покойный умер в результате огнестрельного ранения, сотрудники бюро, возможно, извлекут из тела пулю. Во время вскрытия берут образцы тканей для последующего биохимического анализа.

Кто такой судмедэксперт: описание профессии

Где надо учиться, чтобы стать судмедэкспертом? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберёмся, кого называют судебным медицинским экспертом и чем занимаются данные специалисты.

Профессия судмедэксперта начала активно развиваться в конце прошлого века. Это связано с техническими достижениями в области химии, генетики, микробиологии и других наук, инструментами которых активно пользуются судебные медицинские эксперты.

Неофициальным отцом-основателем судмедэкспертизы считают итальянца Паоло Цахия. Именно он в 1621 году выпустил книгу «Судебно-медицинские вопросы», в которой систематизировал профильные нюансы расследований преступных действий.

Профессия «судмедэксперт»: чем занимаются специалисты

Что входит в круг обязанностей судмедэкспертов? Список довольно внушительный:

• организовывать медицинские экспертизы разного уровня;
• проводить вскрытие тел, чтобы установить причины смерти;
• делать эксгумацию уже похороненных трупов, чтобы провести повторную экспертизу и уточнить предыдущие выводы или опровергнуть их;
• проводить медицинский осмотр пострадавших людей;
• снимать побои, фиксировать ножевые ранения и другие повреждения кожных покровов;
• проводить лабораторные исследования, изучая предоставленные материалы;
• работать с реактивами, химическими веществами, использовать разные инструменты;
• участвовать в судебных разбирательствах;
• писать заключения и оформлять официальные документы.

Судмедэксперты часто работают на месте преступления

Отличия профессии от смежных специальностей

Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Чтобы разобраться, давайте кратко сравним, чем занимаются эти специалисты:

Патологоанатом — врач, работающий в морге. Его основная задача — установить точную причину смерти человека. Патологоанатом работает с телами людей, которые умерли ненасильственным образом.

Врач-криминалист — профессионал, который ищет и изучает улики, оставленные на месте преступления: отпечатки пальцев, следы холодного или огнестрельного оружия, органический материал жертв и подозреваемых по судебному делу. Он же проводит дактилоскопию и изучает причины и особенности криминальных дел.

Судебный медицинский эксперт отличается от вышеперечисленных специалистов тем, что собирает и изучает улики с конкретной целью — установить причины смерти и выйти на след возможного преступника. Он в основном работает с теми жертвами, которые получили телесные ранения различной степени тяжести или с трупами людей, которые умерли в результате насильственных действий.

Советуем почитать больше информации, чтобы подробнее изучить этот вопрос и понять, в чём разница. Возможно, вам окажется ближе работа патологоанатома. Тогда вопрос «Где учиться, чтобы стать судмедэкспертом?» станет просто неактуальным.

Кстати! Для наших читателей сейчас действует скидка 10% на любой вид работы.

Как проводится судебно-медицинская экспертиза?

Порядок проведения медицинской экспертизы различается, зависит от ее вида и стадии процесса, на котором к ней прибегают. Например, в уголовном деле она инициируется постановлением следователя или суда. В случае военное-врачебной экспертизы инициатором является военкомат. А при медико-социальной заявление подает заинтересованное лицо, в том числе и сам обследуемый.

Некоторые правила и особенности проведения:

1. Медицинские осмотры обвиняемого не могут включать в себя осмотры в сочетании с хирургической процедурой и другими обследованиями, если они ставят под угрозу здоровье обвиняемого. В частности, не допускаются медицинские процедуры, которые представляют собой риск выше среднего или в силу состояния здоровья обвиняемого имеют медицинские противопоказания;
2. Медицинское освидетельствование обвиняемого должно проводиться в соответствующих учреждениях согласно дальнейшим положениям, если орган, ведущий уголовное разбирательство, не приказал провести освидетельствование в другом месте;
3. Постановление суда или следователя должно содержать данные, необходимые для установления личности обвиняемого, и указывать предмет, объем и дату заключения. Также в нем указываются подробные вопросы, а кроме того – ссылаются на деяние, вменяемое обвиняемому, и его обстоятельства.

Постановление о проведении медицинского обследования оформляется письменно. В экстренных случаях медицинское освидетельствование проводится по устному распоряжению представителя органа, ведущего уголовное дело, который обязан предъявить удостоверение личности и затем подтвердить распоряжение письменно.

Если обследование невозможно провести в сроки, указанные в приказе, врач (учреждение), назначенный на экспертизу, согласовывает дату обследования с органом, учреждением или лицом, инициировавшим обследование. При этом инициаторы экспертизы информируют лицо, в отношении которого проводится исследование, об обязанности пройти его, и направляет его на медицинское обследование.

Процессуальные требования к порядку проведения экспертизы

Медицинскую экспертизу проводят один или несколько экспертов, объединённых в комиссию.

Уголовное законодательство (статья 196 УПК РФ) определяет ряд ситуаций, при которых назначение СМЭ обязательно, а не только возможно.

Когда руководитель БСМЭ получил постановление (определение) о назначении судмедэкспертизы и все материалы дела, он:

• самостоятельно назначает конкретного исполнителя на эту работу, разъясняет ему его права и ответственность;
• контролирует сроки проведения отдельных действий;
• при необходимости привлекает сотрудников других учреждений для проведения экспертизы;
• после завершения работ направляет заключение в адрес органа или лица, назначившего экспертизу;
• принимает все необходимые меры для неразглашения сведений, ставших ему известными в ходе работы.

Если в данной организации нет необходимого оборудования или в штате не значится специалист нужного профиля, руководитель организации возвращает без исполнения полученное определение (постановление).

Государственный судмедэксперт не имеет права приступать к проведению экспертизы по указанию иных лиц (или органов) за исключением руководителя БСМЭ. Он также не имеет права работать в качестве негосударственного эксперта при производстве исследования, проводимого в другой, негосударственной организации.

Законодательством предусмотрены случаи, когда специалист или экспертная организация не могут принимать участие в проведении исследования:

• в случае заинтересованности руководства организации в получении определённого заключения;
• не может принимать участие лицо, оказывавшее медицинские услуги человеку, экспертизу здоровья которого необходимо провести;
• лицо, имеющее процессуальный статус свидетеля, потерпевшего, ответчика или истца также не может привлекаться к работе;
• в случае личной заинтересованности или при наличии родственных связей с любым участником уголовного дела;
• зависит (материально или другим способом) от сторон дела или их представителей, или некомпетентен в работе.

СМЭ, которая назначается в рамках уголовного производства, проходит семь этапов:

1. Выезд на место происшествия. Во время него происходит фиксация всех улик, обстоятельств и вещественных доказательств на фото и видео, составляется протокол осмотра. После этого улики и вещественные доказательства собираются, упаковываются и направляются в лабораторию на изучение.
2. Направление на экспертизу оформляется следственными или дознавательными органами, или комитетом РФ.
3. Определение ответственного лица за её проведение в рамках уголовного дела возложено на те же органы, которые принимают решение о её назначении. В гражданском деле возможно участие в этом вопросе потерпевшей стороны.
4. Ознакомление с материалами дела является обязательным этапом экспертизы. Принимается решение о конкретном виде исследования и порядке его проведения.
5. Определяется необходимость в использовании технических средств и проводится непосредственная работа.
6. Составление заключения является целью и итогом проведения экспертной работы. Именно там фиксируются результаты и даются ответы на поставленные вопросы: о причине и времени смерти, тяжести нанесённого вреда здоровью, вменяемости лица, наличии следов алкоголя или наркотиков в крови.

МИНЗДРАВ ОПУБЛИКОВАЛ ОБНОВЛЕННУЮ ВЕРСИЮ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ COVID-19

24.11.2021 15:18

 
Минздрав России выпустил обновленную версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.
Версия 13.1 от 17.11.2021 г. временных методических рекомендаций подготовлена ведущими российскими экспертами с учетом накопленных научных и клинических данных.
В новой редакции внесены изменения и уточненияв части обеспечения безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и оптимальному потреблению кислорода, требования к его качеству. 
Также в обновленной версии изменен режим дозирования барицитиниба для пациентов с легким течением заболевания, которым медицинская помощь оказывается в стационарных условиях. Внесены уточнения в раздел по диагностике инвазивного аспергиллеза и инвазивного кандидоза у пациентовс COVID-19.
 

Как работают судмедэксперты

Давайте посмотрим, как выглядит стандартный рабочий процесс судебного медицинского эксперта:

• специалист получает запрос на экспертизу;
• готовит всё необходимое для исследования;
• проводит экспертизу;
• отвечает по пунктам на вопросы;
• пишет заключение и заполняет необходимые документы.

Судмедэксперты работают не только в лабораториях. Они могут выезжать на место преступления или к своим клиентам, если  работают в частном бюро.

Стоит помнить, что обучение судмедэксперта не заканчивается после университета. Специалистам постоянно нужно повышать квалификацию. Эта область быстро развивается, поэтому придётся много читать специализированной литературы, учить новый материал и осваивать современные способы, помогающие точнее находить улики и выявлять преступников.

Судмедэксперт: где учиться в России

Как стать судмедэкспертом в России после 11 класса? Необходимо получить медицинское образование и специализацию по судебной экспертизе.

Вузы, в которых можно освоить профессию судмедэксперта, предлагают как платное, так и бесплатное обучение. За деньги профильное образование можно получить в коммерческом университете. А если хотите учиться полностью бесплатно и не беспокоиться о трудоустройстве после защиты диплома, стоит рассмотреть ведомственные вузы, которые относятся к МВД, МЧС и другим правоохранительным структурам.

В таких специализированных учебных заведениях учащиеся получают не только диплом государственного образца: они могут рассчитывать на воинское звание и обязательное распределение после учёбы. Отрабатывать по специальности придётся три года.

Где учиться на судмедэксперта после 9 класса? К сожалению, нигде. Чтобы работать судебным медицинским экспертом, необходимо получать высшее образование, поступив в вуз после 11 класса. Или пойти более длинным путём, закончив нужный университет после медицинского колледжа.

Где учиться на судмедэксперта в Москве

Как стать судмедэкспертом после 11 класса в Москве? Рассмотреть для поступления один из нижеперечисленных вузов:

• Академия ФСБ России (ведомственный вуз);
• Московский государственный юридический университет имени О.Е. Кутафина;
• Московский университет МВД России имени В.Я. Кикотя (ведомственный вуз);
• Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана;
• Российский государственный университет правосудия.

Где учатся на судмедэксперта в Санкт-Петербурге

Где можно учиться на судмедэксперта в Северной столице? Мы собрали пять основных вузов, предлагающих программы обучения по данной специальности:

• Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого;
• Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет;
• Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России;
• Санкт-Петербургский университет МВД России (ведомственный вуз);
• Северо-западный государственный медицинский университет имени И.М. Мечникова.

Судмедэкспертиза: где учиться в других городах России

Где учиться на судмедэксперта в других городах России после 11 класса? Обратить внимание на следующий список региональных вузов:

• Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород);
• Пятигорский государственный университет (Пятигорск);
• Уральский федеральный университет (Екатеринбург);
• Красноярский государственный аграрный университет (Красноярск);
• Белгородский государственный университет (Белгород);
• Волгоградский государственный университет (Волгоград);
• Дагестанский Государственный университет (Махачкала);
• Западно-Сибирский филиал, Российский государственный университет правосудия (Томск);
• Пермский государственный национальный исследовательский университет (Пермь);
• Ростовский государственный экономический университет (Ростовский институт народного хозяйства) (Ростов-на-Дону);
• Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского (Саратов);
• Центральный филиал, Российский государственный университет правосудия (Воронеж);
• Южно-Уральский государственный университет (Челябинск).

Что такое судмедэкспертиза

Судмедэкспертиза проводит исследования и обследования различных объектов в целях установления важных для объективного и всестороннего рассмотрения дела (уголовного или гражданского) по заданию ответственных за это лиц. Наибольшая часть работы осуществляется в рамках помощи следствию для расследования уголовных дел, когда возникает потребность в проведении СМЭ. Это работа с материальными объектами, экспертиза участников преступления, и обследование места происшествия, криминалистические работы.

Конкретные вопросы и задачи ставит следователь, дознаватель, органы прокуратуры или суд.

В своей работе СМЭ применяет научные разработки и опыт из многих отраслей знаний: химия, биология, медицина, анатомия, криминалистика, и других.

Судмедэкспертиза, в зависимости от используемой конкретной науки делится на судебно-психиатрическую, судебно-стоматологическую и другие виды.

Производство судмедэкспертизы поручают как государственным специализированным организациям, так и частным фирмы.

В качестве следственного действия, СМЭ нужно отличать от сходной по ряду признаков процедуры, такой как освидетельствование. В последнем случае, при необходимости, следователь, или лицо, производящее освидетельствование, имеет право пригласить для участия медицинского работника. То есть лицо, обладающее специальными знаниями в медицинской сфере.

Отличие состоит в том, что при освидетельствовании происходит только внешний осмотр объекта (подозреваемый, потерпевший, их одежда), результаты этого осмотра заносятся в протокол. СМЭ предполагает непосредственный анализ обнаруженных пятен, микрочастиц, повреждений, ран на теле, путём применения различных методов.