Адреса бюро медико-социальной экспертизы москвы

Кто такие законные представители инвалида?

В соответствии с действующим законодательством РФ права и интересы лица, лишенного дееспособности, или граждан с частичной ее утратой могут представлять следующие лица:

• один из родителей (выступает в защиту прав и интересов своих детей с юридическим лицом без специальных полномочий);
• усыновитель (получает право выступать от лица, родители которого скончались или лишены родительских прав);
• опекун (представитель подопечного);
• попечитель (устанавливается над дееспособным гражданином или несовершеннолетним лицом в возрасте от 14 до 18 лет);
• иные граждане, получившие право федеральным законом.

Для подтверждения своих полномочий представительно должен предоставить МСЭ следующие документы:

• паспорт;
• документ, выданный органом, на который возложены функции по опеке и попечительству, подтверждающий факт назначения опекуном;
• свидетельство о рождении подопечного.

Как пройти ВТЭК повторно?

Переосвидетельствование инвалидности ВТЭК проводится при получении второй и третьей групп сроком на 12 месяцев, а также при первой группе, присвоенной на 24 месяца.

Главное основание повторного посещения бюро ВТЭК — дата, назначенная комиссией на предшествующей экспертизе и вписанная в документ об ограничении способности к различным видам деятельности.

До завершения действия справки об инвалидности необходимо выполнить следующие шаги:

• узнать о точной дате повторного обследования;
• проверить заполнение формы о прохождении реабилитационной программы (специальная графа должна иметь отметки об исполнении тех или иных восстановительных мероприятий);
• восполнить недостаток посещений врача, в том случае, если за период инвалидности больной был на приеме менее четырех раз;
• обратиться к лечащему педиатру, предоставив выписки из истории болезни и справку об инвалидности, в которой указана дата переосвидетельствования;
• прийти в поликлинику для предварительного обследования и получения направления;
• за 5 дней до переосвидетельствования передать бюро МСЭ собранные документы;
• в назначенный день прийти на экспертизу.

Что делать если нет возможности прийти на комиссию?

Самые тяжелобольные инвалиды, которые не имеют возможности самостоятельно прийти на экспертизу в бюро МСЭ, могут пройти освидетельствование у себя дома.

При этом важно отметить, что в ряде случаев комиссия предусматривает заочное вынесение решения об инвалидности, опираясь на сведения медицинских документов. В такой ситуации помимо перечня необходимой документации и направления, в бюро экспертиз необходимо сдать справку, подтверждающую невозможность больного самостоятельно подойти на МСЭ

Если речь идет о пожилом человеке, ему желательно приходить на освидетельствование с сопровождающим.

Как обжаловать решение?

Если больной не согласен с вынесенным решением комиссии, он имеет право его обжаловать. Для этого ему нужно подать заявление соответствующего образца в то бюро, в котором проводилось освидетельствование.

В течение трех календарных дней представители бюро изучают документацию и передают ее на рассмотрение в главное ведомство медицинских экспертиз.

Там, в течение месяца и будет проведена новая медицинская экспертиза и принятие решения.

Таким образом, осведомленность о том, как проводится освидетельствование, а также тщательно обдуманные шаги, помогут за короткий срок и без лишних хлопот получить статус инвалида, и заручится поддержкой социальной помощи.

Как вести себя на комиссии

Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента. То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях. Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.

Необходимо показать, что все медицинские рекомендации выполняются. С этой целью не помешает показать дневник с измерениями сахара крови, артериального давления или данными о частоте эпилептических приступов и пр. Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения. При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.

Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:

— нереально подняться по лестнице;

— приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;

— сложно пользоваться туалетом;

— для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.

В случае предложения пройтись лучше не стараться, не превозмогать себя, а двигаться в соответствии с ограничениями. То есть, к примеру, идти на МСЭ с тростью и другими вспомогательными средствами

На комиссии важно показать свою нуждаемость в государственной поддержке. Красивая одежда, макияж и прочие составляющие образа, когда человек с ОВЗ несмотря на болезнь стремится выглядеть хорошо, могут ввести экспертную комиссию в заблуждение.

Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только. 

А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др). И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями. Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.

В конце освидетельствования заполняют личное дело обладателя группы инвалидности, выдают справку, ИПР и подсказывают, в течение какого времени требуется обратиться в ПФР и соцзащиту для начисления пенсии с положенными льготами. Как правило, документы оформляются в течение 30 дней.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• направление на прохождение ВТЭК;
• заявление;
• оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
• копию трудовой книжки;
• справку о доходах (требуется не всегда);
• акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
• рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
• амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Видео

Человек принимает участие во ВТЭК. Она проводится в больнице или на дому у больного, если это требуется. Во время процедуры присутствует минимум трое работников учреждения. Дополнительно привлекаются врачи всех требуемых профилей. Во время комиссии специалисты изучают представленную документацию. Только после этого проводится осмотр пациента и беседа с ним. На основании данных анализируется состояние гражданина. Все разговоры и действия протоколируются. Проводится голосование. В нём принимают участие все члены комиссии. Она закрытая. На основании результатов принимается вердикт. Затем сообщается решение.

Гражданину присваивают статус инвалида в следующих случаях:

• присутствуют серьезные нарушения функционирования организма из-за заболевания, которые сохраняются в течение длительного промежутка времени;
• способность к нормальной жизнедеятельности лимитирована;
• лицо нуждается в защите и помощи со стороны государства.

Присутствуют и иные основания для принятия положительного решения. Они отражены в приказе Минтруда и соцзащиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н.

Получив документы, лицо должно обратиться с ними Пенсионный фонд или иную соцорганизацию для назначения помощи и выплат. Действие осуществляется в течение 3 суток с момента получения бумаг. Общий срок оформления группы инвалидности занимает порядка 2 месяцев. Однако это не означает, что больше бюро МСЭ посещать не придется. В зависимости от присвоенной группы, лица с ограниченными возможностями обязаны подтверждать свой статус.

Действие выполняется:

• 1 раз в 2 года, если присвоена 1 группа;
• ежегодно, если гражданин признан инвалидом 3-й или 2-й группы;
• 1 раз в течение действия статуса, если инвалидом признали ребенка.

Закон позволяет пройти комиссию раньше срока. Если наблюдается ухудшение состояния гражданина, ограничения на инициацию экспертизы отсутствуют. В иной ситуации необходимо иметь инвалидность минимум 2 месяца. Гражданин имеет право оспорить решение комиссии. Такое право закреплено в Постановлении правительства №95 от 20 февраля 2006 года. На обжалование решения предоставляется один месяц. Для осуществления действия требуется обратиться в главное бюро МСЭ. Аналогичный период предоставляется для направления жалобы в Федеральный центр.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 (далее – ФЗ № 181). Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости. В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами. До 2021 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались от 29.09. 2021 . Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены. Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми. В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят от 17.12. 2021 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

• классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
• последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
• категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
• основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления. С 1995 года, когда был принят , данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Предоставление государственной услуги по проведению МСЭ в электронном виде

Для получения государственной услуги в электронном виде получателем государственной услуги предоставляется возможность направить заявление о предоставлении государственной услуги через Портал путем заполнения специальной интерактивной формы, которая соответствует требованиям Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ и обеспечивает идентификацию получателя государственной услуги.

На Портале применяется автоматическая идентификация (нумерация) обращений, используется «личный кабинет» для обеспечения однозначной и конфиденциальной доставки промежуточных сообщений и ответа получателю государственной услуги в электронном виде.

Заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, представленные в форме электронных документов, должны быть, заверены квалифицированной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Получателям государственной услуги обеспечивается возможность осуществлять посредством Портала мониторинг хода предоставления государственной услуги.

При подаче заявления о предоставлении государственной услуги в форме электронного документа получателям государственной услуги обеспечивается возможность получения электронного сообщения, подтверждающего прием данного заявления.

Получателям государственной услуги обеспечивается возможность получения результатов предоставления государственной услуги в электронном виде посредством Портала, если это не запрещено федеральным законом.

Хід проведення експертизи

Фахівці комісії проводять комплекснеобстеження особи, яка звернулася для встановлення непрацездатності, аналізуючи його психологічне, соматичне, соціальне і професійне стан. У деяких випадках прямо під час експертизи проводять додаткові обстеження. Хворий може відмовитися від цих заходів, що фіксується в документації. У цьому випадку рішення виноситься на підставі наявних фактів.

Експертиза проводиться в бюро, територіальнорозташованому за місцем проживання або прописки заявника. При неможливості особи прибути на комісію, можливий варіант її проведення в домашніх умовах, в стаціонарі або при відсутності хворого (виключно на підставі наявних документів).

Встановлення групи інвалідності підтверджуєтьсявідповідною довідкою, виданою комісією з підписами і печатками. Також заповнюється індивідуальна карта реабілітації, де вказуються такі дані:

• термін призначення інвалідності;
• паспортні данні;
• інтенсивність і обсяг рекомендованого трудового режиму;
• терміни необхідного звернення до стаціонару за період реабілітації;
• консультації фахівців до наступного переогляду.

Алгоритм прохождения МСЭ

Независимо от показателей физиологического характера (проблема со слухом, зрением, опорно-двигательным аппаратом и т.п.) порядок установления инвалидности един. Алгоритм действий соблюдается следующий:

1. Получите направление на экспертизу или справку об отказе. Выдается направление в электронной или бумажной форме следующими организациями:

• медицинским учреждением на основании диагностических и иных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение здоровья;
• органом социальной защиты населения или Пенсионного фонда РФ после представления гражданином медицинского заключения о наличии заболевания, травмы или дефектов.

При получении справки об отказе от направления на МСЭ гражданин вправе самостоятельно обратиться на комиссию.

1. Приготовьте необходимый комплект документов. На МСЭ потребуется представить следующие документы:

• согласие на прохождение комиссии от самого гражданина или его законного представителя в письменном виде;
• удостоверение личности (паспорт), а также паспорт и подтверждение полномочий представителя (при обращении через него);
• направление на МСЭ;
• при выдаче справки об отказе от МСЭ необходимо приложить заявление о проведении экспертизы;
• полный комплект медицинской документации в подтверждении ограничения здоровья, требующего установление инвалидности;
• если здоровье нарушено в результате профессионального заболевания или случая на производстве, прилагается соответствующий акт, зафиксировавший причины повреждения здоровью. На его основании будет определена степень утраты профессиональной трудоспособности;
• при необходимости проведения экспертизы на дому представляется заключение от медицинской организации о невозможности гражданину лично явиться на МСЭ.

1. Передайте весь пакет документов в МСЭ, ожидайте их рассмотрение и приглашение на комиссию. Вам будет назначены дата, время и место проведения экспертизы. Она может быть проведена:

• в бюро по месту жительства (пребывания);
• в бюро по месту нахождения пенсионного дела для сменивших постоянное место жительства вне границ России;
• в медицинском стационаре для находящихся на лечении;
• в социальном учреждении при условии постоянного проживания в нем;
• в исправительном учреждении;
• на дому по заключению медицинской организации;
• заочно – по решению бюро. В соответствии с Временным порядком все освидетельствования МСЭ в период с 1 марта по 1 октября 2020 года проводятся заочно.

1. Решение об установлении инвалидности и степени ограничения здоровья принимается комиссией сразу после проведения МСЭ. Это заключение, принимаемое на основании представленных документов и фактического состояния гражданина простым голосованием специалистов, проводивших экспертизу.
2. На основании положительного решения выдается справка об установлении факта инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

класи життєдіяльності

Отримання інвалідності вимагає оцінюванняжиттєдіяльності людини і ступеня вираженості змін з огляду на біологічний вік хворого. Коли дають інвалідність, визначаються наступні показники:

1. Оцінка здатності до самообслуговування включаєвизначення того, скільки часу щодня людина витрачає на повсякденні побутові справи, не вдаючись до сторонньої допомоги. Може коливатися від часткового використання допоміжних засобів до повної залежності від сторонньої допомоги.
2. Аналіз здатності самостійно пересуватися враховує часткову необхідність додаткових технічних споруд або повну залежність від сторонніх осіб.
3. Показники здатності орієнтуватися в просторі, місцевості, власних думках варіюються від самостійності до абсолютної нездатності до подібної орієнтації і нужді в допомоги третіх осіб.
4. Оцінка здатності спілкуватися грунтується на визначенні необхідності використання технічних засобів або невербальних чинників мовної мови.
5. Здатність контролювати поведінку коливається від часткової самокорекції поведінкових реакцій до абсолютної неможливості самостійно за це відповідати.
6. Аналіз здатності навчатися включає можливість відвідування загальноосвітніх або спеціалізованих навчальних закладів, а також відсутність можливості до самостійного навчання.
7. Оцінка здатності працювати ґрунтується навизначенні умов, необхідних для трудового процесу конкретного хворого, інтенсивності навантажень, обсягу виконуваних завдань. В протилежному випадку підтверджується неможливість самостійно працювати.

Место проведения экспертизы

В соответствии с п. 20 Правил, утв. от 20.02.2006, прохождение МСЭ осуществляется гражданами по месту их жительства либо пребывания. В исключительных случаях, когда состояние здоровья не позволяет этого, пройти МСЭ можно и без посещения учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы: в таких случаях комиссия выезжает по месту жительства гражданина. В особых случаях, когда реабилитационные программы не дают положительного результата, экспертиза может проводиться заочно.

Так как экспертизу на инвалидность необходимо проходить по месту жительства, местные бюро МСЭ располагаются по территориальному принципу, в городах и районах. Как и ранее, они располагаются в тех же помещениях, в которых располагались ВТЭК. Напомним, они формируются в населенных пунктах по количеству населения, из расчета один филиал на минимум 70 тысяч жителей (возможно и меньше).

Если вы не знаете, где располагается ближайшее бюро, на помощь придет горячая линия и портал МСЭ в субъекте федерации. Как правило, каждое региональное ГБ МСЭ имеет свое интернет-представительство с указанием контактных номеров, номеров горячей линии и адресов его филиалов на местах. Например, можно найти адреса и контакты бюро МСЭ по Москве, – контакты филиалов экспертизы в Санкт-Петербурге, а, например, – адреса и контакты бюро по Ростовской области.

Обращаем также внимание, что в крупных населенных пунктах действуют бюро не только общей, но и специализированной направленности, направленные на работу только с лицами, страдающими конкретными видами заболеваний: туберкулезом, психическими расстройствами, дефектами органов зрения, детскими заболеваниями и так далее

Состав комиссий

Теперь разберемся, кто осуществляет медико-социальную экспертизу. В соответствии с п. 4 Порядка, утв.  от 11.10. 2021 , экспертиза проводится специалистами отдельно взятого бюро. В состав экспертной комиссии входят не менее трех членов, в то числе:

• врачей по медико-социальной экспертизе (наличие минимум одного врача является обязательным условием);
• психологов;
• специалистов-реабилитологов.

При необходимости в состав комиссии вводятся также специалисты по социальной работе и адаптации. В случаях, когда в отношении конкретного пациента принята программа дополнительного обследования МСЭ, к работе комиссии могут привлекаться и иные профильные специалисты. Ко всем им предъявляет похожие требования, согласно которым они должны иметь профильное образование, а также знать:

• основы законодательства о МСЭ, о здравоохранении;
• международную классификацию ограничений жизнедеятельности (ICF);
• методические рекомендации по оценке жизнедеятельности и составлению реабилитационных программ для инвалидов;
• отечественный и международный опыт практики осуществления МСЭ;
• порядок составления реабилитационного прогноза;
• этику поведения и деонтологию;
• технику безопасности, санитарные правила и так далее.

Каждый из членов комиссии участвует в работе МСЭ в пределах своей компетенции. Помимо работы в комиссии, такие специалисты должны принимать участие в оценке реабилитационного потенциала и разработке реабилитационного плана, давать устные и письменные консультации работникам органов здравоохранения и осуществлять иные функции в пределах компетенции.

Перелік захворювань, що дають право звернутися до МСЕК

Одного думки хворого з приводу того, що вінпотребує оформлення інвалідності, недостатньо. Існує певний перелік патологічних станів, на підставі якого комісія визначає статус пацієнта. Узагальнені групи стійких змін функціональності організму включають:

• психосоматичні функції;
• мовні і мовні функції;
• функціональність органів почуттів;
• рухові функції;
• стан обміну речовин;
• внутрішня секреція;
• функції кровотворення і серцево-судинної системи;
• робота систем дихання, травлення і виділення;
• стан імунної системи;
• вроджені дефекти (при їх наявності).

Зазначені порушення проявляються в більшій чи меншій мірі. Коливання показників змін функціональності варіюється від незначних до яскраво виражених.